Diagnóstico Pré-Natal

 O que é o diagnóstico Pré-Natal?

O diagnóstico pré-natal é o processo de acompanhamento médico destinado à gestante e ao futuro bebé durante a gravidez e que permite detectar anomalias congénitas antes do nascimento.

É uma opção do casal e é importante que essa opção seja tomada com conhecimento das vantagens e riscos dos exames disponíveis.

Qual a importância deste diagnóstico?

Os especialistas reforçam a importância do pré-natal lembrando que a mulher de hoje, considerando a sua ascensão sociopolítica e económica tornou-se mais exigente em termos de acompanhamento, cobrando um maior suporte a atenção a nível médico.

O pré-natal é muito importante para que se tenha uma assistência também psicológica e emocional para a mulher, pois este é um período onde a mulher vive uma fase mais sensível, mais emotiva, onde surgem muitas dúvidas e medos. E é fundamental que possamos também orientá-las e ajudá-las a se situar de uma maneira equilibrada e tranquila, simplesmente voltada ás sensações boas e novas que ela começa a apresentar. Através de um acompanhamento é possível assegurar maior equilíbrio à gestante.

Quando começar?

A assistência pré-natal deve ser iniciada assim que a possibilidade de gravidez for considerada, geralmente devido a um atraso menstrual.

Quanto mais depressa for iniciado este acompanhamento, melhores serão os resultados obtidos e, por isso, deve começar, preferencialmente, antes da 12ª semana de gestação.

Objectivos

O pré-natal é o acompanhamento dedicado à gestante e ao bebé que tem como objectivo a prevenção, a orientação, o esclarecimento e o diagnostico de qualquer alteração da saúde da gestante e/ou do bebé.

Este diagnóstico tem como objectivo garantir uma boa evolução das gestações, devido:

- á identificação adequada e precoce dos pais ou familiares que possam afectar a gravidez

- á orientação e ao esclarecimento de dúvidas

- ao conhecimento da saúde genética fetal

- á prevenção de factores que possam afectar a gravidez

- ao diagnostico de qualquer alteração da saúde da gestante e/ou do feto.

Para que serve? Qual a finalidade?

O diagnóstico pré-natal é o processo de detectar determinadas anomalias congénitas antes do nascimento. São empregues varias técnicas para avaliar a condição física e o bem-estar fetal. O diagnostico pré-natal é útil para:

-Vigiar a evolução da gravidez;

-Programar o parto;

-Antever complicações no parto;

-Antever complicações no recém-nascido;

-Descobrir condições dos pais que possam afectar a gravidez presente ou futuras.

A quem se destina especialmente…

O diagnóstico Pré-Natal destina-se a acompanhar gravidezes de alto risco, isto é,  quando existe, por vários motivos, uma probabilidade mais elevada do que o habitual de se produzirem complicações na gravidez ou de o próprio feto poder ser afectado por alterações ou malformações congénitas.

É considerada uma gravidez de risco, quando:

- A idade da mãe é superior a 35 anos

Existe uma relação proporcional entre a idade da mãe e a probabilidade de o feto ser afectado por alguma anomalia cromossómica.

A anomalia cromossómica mais conhecida é a síndrome de Down, que afecta, segundo dados estatísticos, 1 em cada 600 recém-nascidos, cuja incidência está intimamente relacionada com a idade da mãe, já que a sua frequência é de 1 em cada 250 recém-nascidos quando as mães têm entre os 35 e os 40 anos de idade, afectando 1 em cada 50 nascimentos quando a idade materna ultrapassa os 40 anos.

-A idade paterna é superior aos 50 anos

- Existem antecedentes de anomalias genéticas.

-Algum filho anterior com alterações cromossómicas ou malformações congénitas.

-Exposição a factores teratógenos (raios X, certas infecções como a rubéola, a sífilis e a toxoplasmose, o consumo de droga, consumo excessivo de bebidas alcoólicas e a administração de determinados medicamentos)

-Os antecedentes de abortos espontâneos repetidos.

Cuidados a ter

A gestante deve:

-          prestar bastante atenção a si mesma, ao seu corpo e á sua alimentação

-          cumprir uma dieta equilibrada:

v       Comer frutas, verduras, carnes, ovos, queijo e beber leite.

v       Pão, doces, bolos, gorduras e refrigerantes devem ser ingeridos     com moderação.

-          manter um ritmo de vida calmo, tranquilo, sem exageros de trabalho, de esforços ou de alimentação.

Não deve:

-          Fazer uso de bebidas alcoólicas, drogas ou tabaco, pois isso pode trazer danos graves ao bebé. 

Métodos e Técnicas

Estes exames são feitos durante a gestação para assegurar que tanto a mãe como o futuro ser estão saudáveis.

Há uma grande variedade de técnicas invasivas e não invasivas acessíveis ao diagnóstico pré-natal. As técnicas invasivas podem ter como complicações maior a perda fetal.

Métodos	Vantagens		Desvantagens			Realização
Ecografia	Não agressiva; segura; grande nível de aceitação pelas pacientes; resultado é imediato; diagnóstico muito claro quanto à formação do feto.		Exame muito demorado; com grande custo económico.			Nas primeiras semanas até ao nascimento
Amniocentese	Avaliar problemas genéticos; detectar defeitos na formação do embrião; analisar infecções no líquido amniótico; verificar o funcionamento dos pulmões; detectar a presença de Síndrome de Down.		Perda de muito sangue; processo doloroso; infecções; ferir o bebe, a placenta ou o cordão umbilical com a agulha; rompimento da cavidade amniótica; Dores de parto e contracções precoces; aborto.			Entre as 15 e as 18 semanas
Ultrasonografia 3D	Grande percepção do feto e dos seus órgãos; Detecção de anomalias na formação do feto e dos seus órgãos; Método não doloroso para a mãe para o feto; Resultados na hora.			Exame muito demorado; Exame com grande custo económico.			Nas primeiras semanas até ao nascimento
Amnioscopia	Diagnóstico da saúde do feto; Processo não doloroso para o feto; Não corre o risco de aborto.			Processo doloroso para a mãe.			Final do período de gestação
Cardiotocografia	Prevenção do parto e da técnica que terá de ser utilizada.			--------------------			A partir dos 7 meses
Biópsia de Vilosidades Coriónicas		Rápido e seguro; Mínimo risco de aborto; Os resultados obtêm-se em pouco tempo; São necessárias mínimas quantidades de tecido; Detecção de alterações cromossómicas.			Exame doloroso para a mãe.			A partir das 10 semanas
Coléta Tríplice		Não é invasivo, uma vez que é realizado fora da cavidade uterina; Permite diagnosticar anomalias cromossómicas e preveni-las.			---------------------			A partir das 15 semanas
Cordocentese		Diagnosticar as infecções do feto; Diagnosticar as anomalias cromossómicas.			Processo doloroso para a mãe; Risco de aborto.			A partir das 20 semanas